Opinión Quiral

Opinión Quiral 41.1: El sueño saludable, un nuevo agente de salud
2021
El conocimiento científico hoy disponible sobre el “por qué dormimos” y sobre el “qué ocurre si el sueño no es de calidad” es de vital importancia. Hace tan solo unas pocas décadas, ni siquiera sospechábamos que la expectativa de vida de los seres humanos estuviese relacionada con el cómo dormimos a lo largo de los años, ni tampoco que el cáncer, las enfermedades metabólicas o las neurodegenerativas pudieran, tener una estrecha relación con nuestra manera de dormir. Sabemos cuán importante es el dormir bien para mantener un buen estado de ánimo y una buena calidad de vida. Además, desde la ciencia reconocemos el sueño como un determinante primario de la salud. Sin embargo, tan solo un tercio de la población considera que duerme bien y no padece somnolencia durante el día. Descarregar

Opinión Quiral 40.2: Mujeres y salud: diferencias y desigualdades
2020
La esperanza de vida de las mujeres es mayor que la de los hombres, pero su salud es peor y sufren más en los últimos años de su vida. Los roles familiares y de ocupación tienen una marcada influencia en la salud, generando trastornos crónicos que se extienden a lo largo de la vida. Además, las diferencias biológicas (factores genéticos y fisiológicos) entre mujeres y hombres implican también diferencias en las enfermedades que pueden contraer, su respuesta y su gravedad. Ser mujer: ¿un determinante de desigualdades sociales en la salud? Enfermedades cardiovasculares en mujeres: qué sabemos y qué queda por hacer Descarregar

Opinión Quiral 40.1: Cáncer de mama y salud reproductiva en la mujer
2019
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres. El retraso en la edad del embarazo está motivando que cada vez se produzcan más diagnósticos en mujeres que no han tenido ningún hijo ¿Cómo se puede compatibilizar entonces el tratamiento del cáncer con el deseo de tener descendencia? Los avances de los últimos años permiten ofrecer muchas soluciones en este sentido. En el debate Opinión Quiral sobre Cancer de mama y salud reproductiva en la mujer realizado el pasado 22 de noviembre participaron expertos en genética y oncología, como el doctor Miquel Gil, (jefe de asistencia de los servicios de Oncología Médica y gestor del conocimiento de la Unidad Funcional de Atención Oncológica del Instituto Catalán de Oncología) y Pedro N. Barri (director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción-Salud de la Mujer del Hospital Universitario Dexeus). Miquel Gil hizo hincapié en los avances logrados en mejorar la supervivencia del cáncer de mama, pero en casos de mujeres jóvenes, una de las preocupaciones debe ser la de preservar la fertilidad. Es muy importante que, antes de comenzar con los tratamientos, el especialista en oncología plantee a estas mujeres de menos de 40 años, si desearán o no tener hijos en el futuro. También quiso remarcar que quedarse embarazada después de un cáncer no aumenta el riesgo de recaída ni implica peligro alguno en la formación del feto. El especialista en reproducción asistida y salud de la mujer, Pedro N. Barri, coincidió en que la tendencia actual de retrasar cada vez más la maternidad se relaciona con un mayor riesgo de cáncer ginecológico, y más en concreto de mama, al no contar la mujer con la protección que supone el embarazo, el parto y la lactancia. Señaló que es imprescindible explicarle a la paciente que existen estrategias para preservar su fertilidad y cómo mejorar las posibilidades de descendencia futura. Ello, además, tiene un efecto beneficioso sobre la manera en que la mujer se enfrenta al cáncer, pues refuerza la idea de que sobrevivirán a la enfermedad. En el debate intervinieron tanto los dos ponentes como las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se puso de relieve el hecho de que hasta un 50% de los oncólogos no informan de las posibilidades de preservar la fertilidad a sus pacientes jóvenes, por lo que es preciso hacer encuestas a pacientes y publicarlas para tener datos nacionales, así como mejorar la formación de los profesionales en esta materia. También se recalcó que las evidencias que hay insisten en que el riesgo de recidiva de cáncer es el mismo en aquellas pacientes que tienen un embarazo tras finalizar el tratamiento, que en las que no tienen más hijos, y que los tratamientos de fertilidad no incrementan el riesgo de tumores ginecológicos. Finalmente se señalo que la Sanidad catalana debe aspirar a desarrollar un programa transversal, con una red de centros especializados interconectados, con información y actuación compartidas que asegure un acceso equitativo a los usuarios del sistema. Descarregar

Opinión Quiral 39.2: Terapia génica
2019
Los avances en la edición del ADN han hecho que las terapias génicas hayan pasado de ser una posibilidad a una realidad incipiente que se va introduciendo en el tratamiento de determinadas enfermedades. A pesar de ello, aún existe controversia sobre cuáles deben ser los límites de su aplicación. El objetivo es lograr una aplicación transparente, segura y prudente que garantice los principios de autodeterminación y de beneficencia o no maleficencia. En el debate de esta segunda Opinión Quiral sobre Terapia génica han participado expertos en genética, como el doctor Eduardo Fidel Tizzano (jefe de Medicina Genética de la Vall d’Hebron Instituto de Investigación, VHIR) quien indicó a los participantes de cómo en los últimos años se ha visto una traslación de la terapia génica desde la etapa experimental hacia la práctica clínica. A pesar de los retos, se mostró optimista por las posibilidades de futuro que se abren con estas nuevas técnicas. Así mismo intervino Núria Terribas (directora de la Fundació Víctor Grífols i Lucas) que hizo hincapié en cómo la bioética intenta encontrar respuesta a las dudas que surgen con la aplicación de estas nuevas tecnologías. Se refirió especialmente a las actuaciones sobre el ADN para alcanzar mejoras cualitativas sin una aplicación terapéutica y que suponen una línea roja a la que nadie debería sobrepasar. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se cuestionó la efectividad de organismos como el Comité de Bioética de España o el Comité de Fecundación Asistida. Y a pesar de valorar el avance de los científicos en la obtención de resultados se recalcó la falta de referentes éticos que guíen las investigaciones. También se expuso un proyecto sobre neuromejoras y de cómo la población en general participaba en el debate ético aportando su criterio, para continuar con la aportación de otros médicos asistentes, en las que apuntaban a la posibilidad de combinar las terapias génicas con células madre e inmunoterapia para seguir avanzando en la investigación. Además del aspecto científico se cuestionó sobre la posibilidad de acceso a dichas terapias por parte de la población general y el ahorro que podría suponer para el sistema sanitario al evitar tratamientos de larga duración y elevado coste. Finalmente se señalo que hace falta una especialidad sanitaria en genética en España, que asegure unos profesionales que actúen como filtro para transmitir a los pacientes la información más relevante para que puedan tomar una decisión bien asesorada. Descarregar

Opinión Quiral 39.1: Diagnóstico genético
2018
El diagnóstico genético tiene un gran potencial y se espera que cambie la medicina del futuro. Anticipar y prevenir enfermedades mediante la identificación de alteraciones genéticas y cromosómicas puede transformar el paradigma de la atención en salud. Sin embargo existe un debate sobre sus límites éticos. La primera Opinión Quiral sobre Diagnóstico genético cuenta con la participación de expertos en genética, como la doctora Anna Veiga (directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa del Hospital Duran y Reynals) que explicó los usos del diagnóstico genético en la reproducción asistida. Recalcó que en el screening genético no se trata de hacer un diagnóstico, sino de seleccionar donantes con unas determinadas características genéticas que los hagan compatibles con las receptoras, para prevenir la aparición de enfermedades. También participó el doctor Luis Molinuevo (director científico del Programa de Prevención del Alzheimer de Barcelonaßeta Brain Research Center de la Fundación Pasqual Maragall) quien insistió en la necesidad de un cambio en la sanidad del futuro, y que debería centrarse más en la prevención que en el tratamiento. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se indicó que el diagnostico genético permite conocer las bases de enfermedades hereditarias, detectar portadores de mutaciones y confirmar diagnósticos prenatales, neonatales, preimplantacionales e incluso mejorar la respuesta a través de la farmocogenética. Así mismo se recalcó que, a pesar de que la aplicación de la medicina genética puede tener un elevado coste y que sus resultados serán visibles a largo plazo, invertir en prevención siempre será más eficiente que hacerlo en tratamientos. Se concluyó, que diagnóstico genético debería estar al alcance de toda la población, a través de la medicina pública, para rebajar el número de nacimientos con problemas genéticos. Descarregar

Opinión Quiral 38.2: El cambio social y la salud mental
2018
Muchos son los factores que pueden incidir en la salud mental y los cambios sociales son uno más para tener en cuenta. La incorporación de la mujer al mercado laboral, las poblaciones inmigrantes o la expansión de las nuevas tecnologías de la comunicación son solo algunos de estos cambios, cuyo impacto muchas veces no se ha tenido en cuenta. Esta Opinión Quiral cuenta con la participación de expertos en salud mental, el doctor Adolf Tobeña (catedrático de Psicología Médica y Psiquiatría en la Universidad Autónoma de Barcelona) que fue crítico con los planes de salud mental y recalcó que lo más importante es saber definir los problemas y aplicarles medidas concretas, y la doctora Pilar Solanes (responsable del Departamento de Salud del Ayuntamiento de Barcelona) quien explicó el motivo por el cual una ciudad debe tener un plan de salud mental, herramienta necesaria para articular las acciones de todos los agentes que intervienen en este campo, e incidió en la necesidad de consensuar un plan a partir del diagnóstico de una situación determinada y teniendo en cuenta los recursos de que se dispone. Declaró que el plan de salud mental “no se trata de una finalidad sino de un medio, con medidas concretas que ayuden a afrontar problemas mesurables”. En el encuentro se realizaron una serie de intervenciones entre ellos y los distintos participantes del debate, profesionales de la medicina, periodistas especializados en comunicación médica y trabajadores sociales, que pusieron sobre la mesa los problemas con los que encuentran y exponiendo el cambio que ha experimentado la sociedad en los últimos años con el incremento del malestar de la población y las disfunciones mentales que ello conlleva. Se hizo hincapié en la necesidad de mejorar las formas de vida y proteger los derechos y el buen trato de las personas que tienen alguna disfunción en determinados momentos de su vida ayudándoles a reincorporarse a la sociedad. Descarregar