Opinión Quiral

Opinión Quiral núm. 42.1: 600 días de pandemia
2021
La pandemia de Covid-19 ha tenido serias consecuencias para la salud pública, ha puesto de relieve la falta de profesionales y de recursos del sistema sanitario y ha dado lugar a un importante revés económico y social. Pero también ha servido para demostrar que invertir en investigación ofrece grandes resultados. Tras más de 600 días de pandemia, hacemos un balance de todo lo sucedido y reflexionamos acerca de los posibles escenarios de futuro. El debate Opinión Quiral sobre Comunicación y Percepción de la Covid-19 tuvo lugar el pasado 24 de noviembre en la Fundació Vila Casas, en la que además de la introducción del presidente, Antoni Vila Casas, dio la bienvenida a los participantes el patrono, Miquel Vilardell. Los ponentes expertos en la materia fueron Carmen Cabezas (secretaria de Salud Pública de la Generalitat de Catalunya) y Antoni Trilla (jefe del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiológica del Hospital Clínic de Barcelona). Carmen Cabezas señaló que debería utilizarse la palabra sindemia para ilustrar lo que está sucediendo, ya que afecta de manera desigual a las personas según su nivel socioeconómico y sus determinantes sociales y de salud. Antoni Trilla destacó la importancia de la vacunación y del resto de medidas de prevención para intentar reducir el riesgo de contagio (mascarillas, ventilación y distancia) y evitar la vuelta a restricciones severas. En el debate intervinieron tanto los dos ponentes como las periodistas especializadas en comunicación médica, además de otros profesionales de la comunicación y la medicina. Descarregar

Opinión Quiral 41.1: El sueño saludable, un nuevo agente de salud
2021
El conocimiento científico hoy disponible sobre el “por qué dormimos” y sobre el “qué ocurre si el sueño no es de calidad” es de vital importancia. Hace tan solo unas pocas décadas, ni siquiera sospechábamos que la expectativa de vida de los seres humanos estuviese relacionada con el cómo dormimos a lo largo de los años, ni tampoco que el cáncer, las enfermedades metabólicas o las neurodegenerativas pudieran, tener una estrecha relación con nuestra manera de dormir. Sabemos cuán importante es el dormir bien para mantener un buen estado de ánimo y una buena calidad de vida. Además, desde la ciencia reconocemos el sueño como un determinante primario de la salud. Sin embargo, tan solo un tercio de la población considera que duerme bien y no padece somnolencia durante el día. Descarregar

Opinión Quiral 40.2: Mujeres y salud: diferencias y desigualdades
2020
La esperanza de vida de las mujeres es mayor que la de los hombres, pero su salud es peor y sufren más en los últimos años de su vida. Los roles familiares y de ocupación tienen una marcada influencia en la salud, generando trastornos crónicos que se extienden a lo largo de la vida. Además, las diferencias biológicas (factores genéticos y fisiológicos) entre mujeres y hombres implican también diferencias en las enfermedades que pueden contraer, su respuesta y su gravedad. Ser mujer: ¿un determinante de desigualdades sociales en la salud? Enfermedades cardiovasculares en mujeres: qué sabemos y qué queda por hacer Descarregar

Opinión Quiral 40.1: Cáncer de mama y salud reproductiva en la mujer
2019
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres. El retraso en la edad del embarazo está motivando que cada vez se produzcan más diagnósticos en mujeres que no han tenido ningún hijo ¿Cómo se puede compatibilizar entonces el tratamiento del cáncer con el deseo de tener descendencia? Los avances de los últimos años permiten ofrecer muchas soluciones en este sentido. En el debate Opinión Quiral sobre Cancer de mama y salud reproductiva en la mujer realizado el pasado 22 de noviembre participaron expertos en genética y oncología, como el doctor Miquel Gil, (jefe de asistencia de los servicios de Oncología Médica y gestor del conocimiento de la Unidad Funcional de Atención Oncológica del Instituto Catalán de Oncología) y Pedro N. Barri (director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción-Salud de la Mujer del Hospital Universitario Dexeus). Miquel Gil hizo hincapié en los avances logrados en mejorar la supervivencia del cáncer de mama, pero en casos de mujeres jóvenes, una de las preocupaciones debe ser la de preservar la fertilidad. Es muy importante que, antes de comenzar con los tratamientos, el especialista en oncología plantee a estas mujeres de menos de 40 años, si desearán o no tener hijos en el futuro. También quiso remarcar que quedarse embarazada después de un cáncer no aumenta el riesgo de recaída ni implica peligro alguno en la formación del feto. El especialista en reproducción asistida y salud de la mujer, Pedro N. Barri, coincidió en que la tendencia actual de retrasar cada vez más la maternidad se relaciona con un mayor riesgo de cáncer ginecológico, y más en concreto de mama, al no contar la mujer con la protección que supone el embarazo, el parto y la lactancia. Señaló que es imprescindible explicarle a la paciente que existen estrategias para preservar su fertilidad y cómo mejorar las posibilidades de descendencia futura. Ello, además, tiene un efecto beneficioso sobre la manera en que la mujer se enfrenta al cáncer, pues refuerza la idea de que sobrevivirán a la enfermedad. En el debate intervinieron tanto los dos ponentes como las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se puso de relieve el hecho de que hasta un 50% de los oncólogos no informan de las posibilidades de preservar la fertilidad a sus pacientes jóvenes, por lo que es preciso hacer encuestas a pacientes y publicarlas para tener datos nacionales, así como mejorar la formación de los profesionales en esta materia. También se recalcó que las evidencias que hay insisten en que el riesgo de recidiva de cáncer es el mismo en aquellas pacientes que tienen un embarazo tras finalizar el tratamiento, que en las que no tienen más hijos, y que los tratamientos de fertilidad no incrementan el riesgo de tumores ginecológicos. Finalmente se señalo que la Sanidad catalana debe aspirar a desarrollar un programa transversal, con una red de centros especializados interconectados, con información y actuación compartidas que asegure un acceso equitativo a los usuarios del sistema. Descarregar

Opinión Quiral 39.2: Terapia génica
2019
Los avances en la edición del ADN han hecho que las terapias génicas hayan pasado de ser una posibilidad a una realidad incipiente que se va introduciendo en el tratamiento de determinadas enfermedades. A pesar de ello, aún existe controversia sobre cuáles deben ser los límites de su aplicación. El objetivo es lograr una aplicación transparente, segura y prudente que garantice los principios de autodeterminación y de beneficencia o no maleficencia. En el debate de esta segunda Opinión Quiral sobre Terapia génica han participado expertos en genética, como el doctor Eduardo Fidel Tizzano (jefe de Medicina Genética de la Vall d’Hebron Instituto de Investigación, VHIR) quien indicó a los participantes de cómo en los últimos años se ha visto una traslación de la terapia génica desde la etapa experimental hacia la práctica clínica. A pesar de los retos, se mostró optimista por las posibilidades de futuro que se abren con estas nuevas técnicas. Así mismo intervino Núria Terribas (directora de la Fundació Víctor Grífols i Lucas) que hizo hincapié en cómo la bioética intenta encontrar respuesta a las dudas que surgen con la aplicación de estas nuevas tecnologías. Se refirió especialmente a las actuaciones sobre el ADN para alcanzar mejoras cualitativas sin una aplicación terapéutica y que suponen una línea roja a la que nadie debería sobrepasar. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se cuestionó la efectividad de organismos como el Comité de Bioética de España o el Comité de Fecundación Asistida. Y a pesar de valorar el avance de los científicos en la obtención de resultados se recalcó la falta de referentes éticos que guíen las investigaciones. También se expuso un proyecto sobre neuromejoras y de cómo la población en general participaba en el debate ético aportando su criterio, para continuar con la aportación de otros médicos asistentes, en las que apuntaban a la posibilidad de combinar las terapias génicas con células madre e inmunoterapia para seguir avanzando en la investigación. Además del aspecto científico se cuestionó sobre la posibilidad de acceso a dichas terapias por parte de la población general y el ahorro que podría suponer para el sistema sanitario al evitar tratamientos de larga duración y elevado coste. Finalmente se señalo que hace falta una especialidad sanitaria en genética en España, que asegure unos profesionales que actúen como filtro para transmitir a los pacientes la información más relevante para que puedan tomar una decisión bien asesorada. Descarregar

Opinión Quiral 39.1: Diagnóstico genético
2018
El diagnóstico genético tiene un gran potencial y se espera que cambie la medicina del futuro. Anticipar y prevenir enfermedades mediante la identificación de alteraciones genéticas y cromosómicas puede transformar el paradigma de la atención en salud. Sin embargo existe un debate sobre sus límites éticos. La primera Opinión Quiral sobre Diagnóstico genético cuenta con la participación de expertos en genética, como la doctora Anna Veiga (directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa del Hospital Duran y Reynals) que explicó los usos del diagnóstico genético en la reproducción asistida. Recalcó que en el screening genético no se trata de hacer un diagnóstico, sino de seleccionar donantes con unas determinadas características genéticas que los hagan compatibles con las receptoras, para prevenir la aparición de enfermedades. También participó el doctor Luis Molinuevo (director científico del Programa de Prevención del Alzheimer de Barcelonaßeta Brain Research Center de la Fundación Pasqual Maragall) quien insistió en la necesidad de un cambio en la sanidad del futuro, y que debería centrarse más en la prevención que en el tratamiento. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se indicó que el diagnostico genético permite conocer las bases de enfermedades hereditarias, detectar portadores de mutaciones y confirmar diagnósticos prenatales, neonatales, preimplantacionales e incluso mejorar la respuesta a través de la farmocogenética. Así mismo se recalcó que, a pesar de que la aplicación de la medicina genética puede tener un elevado coste y que sus resultados serán visibles a largo plazo, invertir en prevención siempre será más eficiente que hacerlo en tratamientos. Se concluyó, que diagnóstico genético debería estar al alcance de toda la población, a través de la medicina pública, para rebajar el número de nacimientos con problemas genéticos. Descarregar