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SALUD - OPINIóN QUIRAL

Opinión Quiral



Consiste en reuniones para debatir con especialistas, representantes de medios de comunicación e instituciones del mundo sociosanitario, sobre el tema anual en el que se centra la investigación del Informe Quiral.

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Opinión Quiral 39.2: Terapia génica
2019
Los avances en la edición del ADN han hecho que las terapias génicas hayan pasado de ser una posibilidad a una realidad incipiente que se va introduciendo en el tratamiento de determinadas enfermedades. A pesar de ello, aún existe controversia sobre cuáles deben ser los límites de su aplicación. El objetivo es lograr una aplicación transparente, segura y prudente que garantice los principios de autodeterminación y de beneficencia o no maleficencia. En el debate de esta segunda Opinión Quiral sobre Terapia génica han participado expertos en genética, como el doctor Eduardo Fidel Tizzano (jefe de Medicina Genética de la Vall d’Hebron Instituto de Investigación, VHIR) quien indicó a los participantes de cómo en los últimos años se ha visto una traslación de la terapia génica desde la etapa experimental hacia la práctica clínica. A pesar de los retos, se mostró optimista por las posibilidades de futuro que se abren con estas nuevas técnicas. Así mismo intervino Núria Terribas (directora de la Fundació Víctor Grífols i Lucas) que hizo hincapié en cómo la bioética intenta encontrar respuesta a las dudas que surgen con la aplicación de estas nuevas tecnologías. Se refirió especialmente a las actuaciones sobre el ADN para alcanzar mejoras cualitativas sin una aplicación terapéutica y que suponen una línea roja a la que nadie debería sobrepasar. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se cuestionó la efectividad de organismos como el Comité de Bioética de España o el Comité de Fecundación Asistida. Y a pesar de valorar el avance de los científicos en la obtención de resultados se recalcó la falta de referentes éticos que guíen las investigaciones. También se expuso un proyecto sobre neuromejoras y de cómo la población en general participaba en el debate ético aportando su criterio, para continuar con la aportación de otros médicos asistentes, en las que apuntaban a la posibilidad de combinar las terapias génicas con células madre e inmunoterapia para seguir avanzando en la investigación. Además del aspecto científico se cuestionó sobre la posibilidad de acceso a dichas terapias por parte de la población general y el ahorro que podría suponer para el sistema sanitario al evitar tratamientos de larga duración y elevado coste. Finalmente se señalo que hace falta una especialidad sanitaria en genética en España, que asegure unos profesionales que actúen como filtro para transmitir a los pacientes la información más relevante para que puedan tomar una decisión bien asesorada. Descarregar






Opinión Quiral 39.1: Diagnóstico genético
2018
El diagnóstico genético tiene un gran potencial y se espera que cambie la medicina del futuro. Anticipar y prevenir enfermedades mediante la identificación de alteraciones genéticas y cromosómicas puede transformar el paradigma de la atención en salud. Sin embargo existe un debate sobre sus límites éticos. La primera Opinión Quiral sobre Diagnóstico genético cuenta con la participación de expertos en genética, como la doctora Anna Veiga (directora del Banco de Líneas Celulares del Centro de Medicina Regenerativa del Hospital Duran y Reynals) que explicó los usos del diagnóstico genético en la reproducción asistida. Recalcó que en el screening genético no se trata de hacer un diagnóstico, sino de seleccionar donantes con unas determinadas características genéticas que los hagan compatibles con las receptoras, para prevenir la aparición de enfermedades. También participó el doctor Luis Molinuevo (director científico del Programa de Prevención del Alzheimer de Barcelonaßeta Brain Research Center de la Fundación Pasqual Maragall) quien insistió en la necesidad de un cambio en la sanidad del futuro, y que debería centrarse más en la prevención que en el tratamiento. En el debate intervinieron los dos ponentes, las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se indicó que el diagnostico genético permite conocer las bases de enfermedades hereditarias, detectar portadores de mutaciones y confirmar diagnósticos prenatales, neonatales, preimplantacionales e incluso mejorar la respuesta a través de la farmocogenética. Así mismo se recalcó que, a pesar de que la aplicación de la medicina genética puede tener un elevado coste y que sus resultados serán visibles a largo plazo, invertir en prevención siempre será más eficiente que hacerlo en tratamientos. Se concluyó, que diagnóstico genético debería estar al alcance de toda la población, a través de la medicina pública, para rebajar el número de nacimientos con problemas genéticos. Descarregar






Opinión Quiral 38.2: El cambio social y la salud mental
2018
Muchos son los factores que pueden incidir en la salud mental y los cambios sociales son uno más para tener en cuenta. La incorporación de la mujer al mercado laboral, las poblaciones inmigrantes o la expansión de las nuevas tecnologías de la comunicación son solo algunos de estos cambios, cuyo impacto muchas veces no se ha tenido en cuenta. Esta Opinión Quiral cuenta con la participación de expertos en salud mental, el doctor Adolf Tobeña (catedrático de Psicología Médica y Psiquiatría en la Universidad Autónoma de Barcelona) que fue crítico con los planes de salud mental y recalcó que lo más importante es saber definir los problemas y aplicarles medidas concretas, y la doctora Pilar Solanes (responsable del Departamento de Salud del Ayuntamiento de Barcelona) quien explicó el motivo por el cual una ciudad debe tener un plan de salud mental, herramienta necesaria para articular las acciones de todos los agentes que intervienen en este campo, e incidió en la necesidad de consensuar un plan a partir del diagnóstico de una situación determinada y teniendo en cuenta los recursos de que se dispone. Declaró que el plan de salud mental “no se trata de una finalidad sino de un medio, con medidas concretas que ayuden a afrontar problemas mesurables”. En el encuentro se realizaron una serie de intervenciones entre ellos y los distintos participantes del debate, profesionales de la medicina, periodistas especializados en comunicación médica y trabajadores sociales, que pusieron sobre la mesa los problemas con los que encuentran y exponiendo el cambio que ha experimentado la sociedad en los últimos años con el incremento del malestar de la población y las disfunciones mentales que ello conlleva. Se hizo hincapié en la necesidad de mejorar las formas de vida y proteger los derechos y el buen trato de las personas que tienen alguna disfunción en determinados momentos de su vida ayudándoles a reincorporarse a la sociedad. Descarregar






Opinión Quiral 38.1: Salud mental como factor de riesgo de otras enfermedades
2017
La salud mental es uno de los principales retos de nuestro sistema sanitario. Las enfermedades mentales son alteraciones de la conducta, de gran heterogeneidad, que pueden afectar a la autonomía del individuo y deben recibir la misma consideración que las enfermedades orgánicas pero con un planteamiento de atención multidisciplinar, transversal e integral. Esta Opinión Quiral cuenta con la participación de expertos en salud mental, el doctor Lluís San (director de Salut Mental del Parc Sanitari de Sant Joan de Déu de Barcelona) que recalcó la necesidad de dignificar la salud mental y darle un tratamiento como el que se dispensa a cualquiera de los trastornos orgánicos. Reconocía que faltaban aún marcadores biológicos suficientes para el diagnóstico, y la doctora Cristina Molina Parrilla (directora del Pla Director de Salut Mental i Adiccions del departamento de Salut de la Generalitat de Catalunya) quien recordó que para la OMS, “no hay salud sin salud mental”. También incidió en que se ha de intentar integrar la atención tanto de la salud física como de la mental. Las intervenciones entre ellos y los diferentes actores del debate, profesionales de la medicina y periodistas especializados en comunicación médica sacaron a la luz la necesidad de la inserción laboral de estas personas como uno de los factores para acabar con la estigmatización de su enfermedad. También se dio mucha importancia al papel de los “pacientes expertos” que, con su visibilidad, ayudan a otros enfermos a acercarse a los centros sanitarios. Deberá potenciarse el desarrollo de nuevos modelos asistenciales, crear grupos de apoyo con la ayuda de los pacientes expertos formados y conseguir que en el futuro se tienda a desplazar los tratamientos del entorno hospitalario al comunitario y familiar. Descarregar






Opinión Quiral 37.2: Vacunas. Derechos y deberes del ciudadano responsable
2017
Vivir en sociedad otorga al ciudadano una serie de derechos individuales, pero también le exige obligaciones y deberes por el bien del conjunto de la comunidad. Todos debemos disponer de seguridad sanitaria y debemos contribuir a mantenerla para proteger la salud individual y colectiva. Los recientes brotes de enfermedades evitables han provocado un debate sobre la cuestión de la obligatoriedad y voluntariedad de las vacunas. Esta Opinión Quiral cuenta con las experiencias de expertos en vacunas, el doctor Joan Guix Oliver (secretario de Salud Pública de Catalunya) que recalcó la importancia del impacto de las vacunas sobre la salud pública. Realizando una aclaración entre las vacunas que solo afectan al individuo y las que afectan también a la inmunidad comunitaria, y del doctor Carlos Rodrigo Gonzalo de Liria (jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Universitario Vall d’Hebron) quien puntualizó que las vacunas son una actividad básica de la salud de la población y de la relación continua de los pediatras con dicha población. Las intervenciones entre ellos y los diferentes actores presentes en el debate, profesionales de la medicina y periodistas especializados en comunicación médica, pusieron de relieve que los médicos deberían saber explicar a la comunidad que el riesgo de la enfermedad es siempre superior al riesgo de la vacuna. También se hizo hincapié en los derechos que tienen los ciudadanos en consentir o no la vacunación y los deberes que, a su vez, ello implica como la solidaridad y contribuir al bien común. Descarregar






Opinión Quiral 37.1: Vacunas. La evidencia frente a la no evidencia
2016
El caso del niño fallecido por difteria en Olot o los brotes de sarampión sucedidos en los Estados Unidos y Alemania han puesto de relieve la existencia de un debate sobre la conveniencia o no de las vacunas entre diferentes sectores de la sociedad. Aunque entre la comunidad científica el consenso sobre su utilidad está fuera de toda duda, existen diversos aspectos sobre los que cabe realizar matizaciones. De esta forma la discusión se centra sobre su eficacia y seguridad o sobre la correcta adecuación de los calendarios de vacunación. Esta Opinión Quiral cuenta con las experiencias de expertos en vacunas, el doctor Fernando A. Moraga-Llop (vicepresidente de la Asociación Española de Vacunología) que aportó datos sobre la aplicación de las vacunas y la erradicación de algunas de ellas, y de la doctora Magda Campins (jefa del Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología del Hospital Universitario Vall d’Hebron) quien reflexionó sobre la repercusión que pueden tener las informaciones no contrastadas o poco rigurosas de profesionales sanitarios. Las intervenciones entre ellos y los diferentes actores presentes en el debate, profesionales de la medicina y periodistas especializados en comunicación médica pusieron de relieve la necesidad de la vacunación de la población en general. También se debatió el resurgimiento de grupos «anti-vacunas» de ideologías e intereses diversos, como factor de riesgo en la reactivación de infecciones que ya se daban como erradicadas. Descarregar




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