Opinión Quiral 40.1: Cáncer de mama y salud reproductiva en la mujer
2019
El cáncer de mama es el tumor más frecuente en las mujeres. El retraso en la edad del embarazo está motivando que cada vez se produzcan más diagnósticos en mujeres que no han tenido ningún hijo ¿Cómo se puede compatibilizar entonces el tratamiento del cáncer con el deseo de tener descendencia? Los avances de los últimos años permiten ofrecer muchas soluciones en este sentido.
En el debate Opinión Quiral sobre Cancer de mama y salud reproductiva en la mujer realizado el pasado 22 de noviembre participaron expertos en genética y oncología, como el doctor Miquel Gil, (jefe de asistencia de los servicios de Oncología Médica y gestor del conocimiento de la Unidad Funcional de Atención Oncológica del Instituto Catalán de Oncología) y Pedro N. Barri (director del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina de la Reproducción-Salud de la Mujer del Hospital Universitario Dexeus).
Miquel Gil hizo hincapié en los avances logrados en mejorar la supervivencia del cáncer de mama, pero en casos de mujeres jóvenes, una de las preocupaciones debe ser la de preservar la fertilidad. Es muy importante que, antes de comenzar con los tratamientos, el especialista en oncología plantee a estas mujeres de menos de 40 años, si desearán o no tener hijos en el futuro. También quiso remarcar que quedarse embarazada después de un cáncer no aumenta el riesgo de recaída ni implica peligro alguno en la formación del feto.
El especialista en reproducción asistida y salud de la mujer, Pedro N. Barri, coincidió en que la tendencia actual de retrasar cada vez más la maternidad se relaciona con un mayor riesgo de cáncer ginecológico, y más en concreto de mama, al no contar la mujer con la protección que supone el embarazo, el parto y la lactancia. Señaló que es imprescindible explicarle a la paciente que existen estrategias para preservar su fertilidad y cómo mejorar las posibilidades de descendencia futura. Ello, además, tiene un efecto beneficioso sobre la manera en que la mujer se enfrenta al cáncer, pues refuerza la idea de que sobrevivirán a la enfermedad.
En el debate intervinieron tanto los dos ponentes como las periodistas especializadas en comunicación médica y otros profesionales de la comunicación y de la medicina. Se puso de relieve el hecho de que hasta un 50% de los oncólogos no informan de las posibilidades de preservar la fertilidad a sus pacientes jóvenes, por lo que es preciso hacer encuestas a pacientes y publicarlas para tener datos nacionales, así como mejorar la formación de los profesionales en esta materia.
También se recalcó que las evidencias que hay insisten en que el riesgo de recidiva de cáncer es el mismo en aquellas pacientes que tienen un embarazo tras finalizar el tratamiento, que en las que no tienen más hijos, y que los tratamientos de fertilidad no incrementan el riesgo de tumores ginecológicos.
Finalmente se señalo que la Sanidad catalana debe aspirar a desarrollar un programa transversal, con una red de centros especializados interconectados, con información y actuación compartidas que asegure un acceso equitativo a los usuarios del sistema.
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